Как избавиться от постакне и рубцов: рекомендации дерматолога

Пилинг

Пилинг — процесс отшелушивания отмерших клеток с поверхности кожи. Проводится с использованием различных препаратов, способствующих растворению ороговевшего слоя. Помимо профилактики прыщей, такие процедуры способствуют отбеливанию, удалению шрамов постакне, веснушек и пигментных пятен, выравнивают рельеф.

Их действие основано на реакции кожи на ожог. Препарат фактически сжигает слой эпидермиса. Глубина воздействия зависит от концентрации действующего вещества. Кожа отвечает усилением обмена веществ и процессов регенерации.

Пилинг обычно проводится в период снижения солнечной активности. Кожа после процедуры отличается повышенной чувствительностью и склонностью к образованию пигментных пятен, поэтому осень и зима — идеальное время для процедуры.

В нашей клинике проводится два вида пилингов для проблемной кожи:

Акне-пилинг препаратом компании IMAGE Skincare (США). Рекомендуется для кожи I и II степени поражения, при гиперкератозе, камедонах, пятнах от угрей, расширенных порах и повышенной жирности.

Препарат создан на основе алоэ вера. Основными действующими веществами являются салициловая и гликолевая кислоты, кроме них используются экстракты лекарственных растений, обладающих отбеливающим и противовоспалительным действием.

Салицилово-азелаиновый пилинг компании Juliette Armand (Греция). Предназначен для жирной кожи, склонной к образованию прыщей. Отшелушивает верхний слой эпидермиса, глубоко очищает и матирует, убирает пигментные пятна, сужает поры.

Основные действующие вещества салициловая и азелаиновая кислоты. Их сочетание обладает не только мощным очищающим, но и противовоспалительным эффектом.

Этапы процедуры пилинга:

Консультация с косметологом и подбор препарата.
Кожа полностью очищается от косметики и жира
Врач наносит пилинг на кожу начиная со лба и спускаясь вниз к подбородку.
Препарат выдерживается от пятнадцати минут до часа. В процессе может ощущаться жжение разной степени выраженности, в зависимости от чувствительности кожи и концентрации кислоты.
Наносится нейтрализатор.
С кожи удаляются остатки средства.
Наносится успокаивающий крем или маска.

Уход после процедуры:

в течение первых суток после пилинга нельзя пользоваться косметическими средствами, умываться и прикасаться к коже;
в следующие трое суток необходимо ограничить физические нагрузки и использование жирной косметики. Рекомендуется применять увлажняющие и противовоспалительные средства;
на протяжении всего реабилитационного периода необходимо использовать солнцезащитный крем с SPF-фактором не ниже 30 единиц, независимо от времени года. Это предотвратит риск появления пигментных пятен. Также необходимо воздерживаться от посещения солярия, бани или сауны. Нельзя удалять механическим путем появившиеся корочки и шелушение.

Окончательный результат проявляется примерно через две недели после сеанса. Желательно проводить их курсами, с интервалами по рекомендации косметолога.

Противопоказания к проведению пилинга:

воспалительные процессы на коже;
чувствительность к компонентам препарата;
беременность и период лактации;
новообразования;
купероз;
герпес.

Лучшие варианты лечения угрей у взрослых: характеристика активных компонентов и местных средств против угревой сыпи

Первое и самое важное, что нужно сделать для борьбы с прыщами, это выбирать средства с научно обоснованными клинически проверенными ингредиентами. Помните, что не каждый продукт или ингредиент подходит для вашей кожи

Кроме этого многие средства нужно использовать длительно, в течение нескольких недель, прежде чем произойдут какие-либо заметные изменения.

Вот вещества (ингредиенты), которые помогают избавиться от прыщей:

Салициловая кислота. Это бета-гидроксикислота (ВНА), своего рода химический эксфолиант, который растворяет связи между мертвыми клетками кожи. Салициловая кислота особенно полезна при лечении прыщей, так как она растворима в масле, что позволяет ей лучше очищать кожу от жира, чем другие химические эксфолианты. Салициловая кислота содержится во многих средствах для умывания, кремах и масках.

Гликолевая кислота. Представляет собой другой тип химического эксфолианта – альфа-гидрокси кислоту (AHA). Найти гликолевую кислоту можно в средствах для умывания сыворотках и пилингах
Обратите внимание на концентрацию гликолевой кислоты, чем выше содержание AHA, тем сильнее средство, но оно может повысить раздражение кожи

Лучше соблюдать осторожность и начинать с менее сильных средств.

Молочная кислота
Еще один химический эксфолиант, АНА. Молочная кислота, действует немного мягче, чем другие виды химических эксфолиантов, безопасна, особенно для людей с чувствительной кожей или для тех, кто впервые использует пилинги.

Полигидроксикислоты (PHAs), которые включают глюконолактон и лактобионовую кислоту

Также относятся к химическим отшелушивающим средствам и, как правило, считаются наиболее мягкими. Если у вас очень сухая или чувствительная кожа, или у вас были негативные реакции на другие пилинги, вам можно рассмотреть возможность использования PHA.

Бензоилпероксид. Органическое соединение обладает противомикробным действием в отношении Propionibacterium acnes (грамположительные пропионовые бактерии) и Staphylococcus epidermidis (эпидермальный стафилококк), кератолитическим действием, уменьшает выработку кожного сала, улучшает снабжение тканей кислородом. После первого применения средства с этим ингредиентом может появиться легкое жжение, а в течение 5-7 дней может наблюдаться покраснение, шелушение кожи, это не относится к побочным эффектам. Однако, если появляется сильное раздражение, применение Базирона АС рекомендуется временно прекратить.

Азелаиновая кислота. Обладает противовоспалительным, противомикробным (пропионовые бактерии и эпидермальный стрептококк) действием. Нормализует процесс кератинизации в фолликулах. Точный механизм действия азелаиновой кислоты, полностью не изучен. Препарат Скинорен содержит азелаиновую кислоту, он выпускается в виде геля и крема. Обе формы Скинорен используются для лечения угревой сыпи, гель дополнительно (кроме угрей) для лечения розацеа, крем дополнительно для лечения гиперпигментации (хлоазмы). К другим препаратам азелаиновой кислоты относятся Азелик и Скиноклир.

Ретиноиды. Это производные витамина А, включая ретинол, ретиналь (ретинальдегид) и ретиноевую кислоту. Различают безрецептурные препараты (обычно содержат активное действующее вещество ретинол) и рецептурные. Применение ретиноидов относится к одному из наиболее эффективных методов лечения угревой сыпи, не только подростковой, но и у людей старшего возраста. К недостаткам ретиноидов относится фотосенсибилизация и раздражающее действие, особенно для чувствительной кожи. В период лечения такими препаратами рекомендуется использование солнцезащитного крема и увлажняющих средств, лучше наносить на кожу их перед сном. Препарат Дифферин (гель и крем) содержит активный метаболит ретиноида – адапален. Он обладает противовоспалительным действием (ингибирует миграцию лейкоцитов к воспалительному элементу и снижает выработку арахидоновой кислоты), комедонолитическим (растворяет комедоны), нормализует процессы кератинизации кожи. Дифферин рекомендуется для лечения угревой сыпи, но противопоказан при повышенной чувствительности и с осторожностью применяется при дерматитах и экземе. Достоинства Дифферина состоят в том, совместим с другими препаратами (как местными, так и системными, поскольку не разрушается под действием ультрафиолетовых лучей и не взаимодействует с кислородом, то есть с клиндамицином и бензоилпероксидом его применять можно.

Лечение угрей

Аппаратная косметология

Лазерная терапия

FraxisDUO – уникальный комбинированный аппарат, сочетающий в себе абляционные лазерные технологии и эффект радиочастотного фракционирования для достижения оптимальных эстетических и лечебных результатов. Действие дермабразии и интенсивная стимуляция фибробластов лазером СО2 формирует синергическое действие с глубоким внутрикожным прогревом радиоволновой энергией. В зависимости от степени проявления проблемы вам может быть назначены лазерная шлифовка, пилинг, а также радиочастотный микроигольчатый лифтинг. Эффективность лечения акне и пост-акне на аппарате Fraxis достигает 100%!

Микротоковая терапия

Воздействие на кожу импульсным электрическим током малой силы, в результате чего нормализуется функция сальных желез, стимулируются внутриклеточные процессы, которые помогут устранить угревую сыпь. Микротоки снимают даже сильное кожное воспаление, сглаживают выраженные рубцы после угревой болезни. Терапию можно проводить в любом возрасте, она может применяться самостоятельно или быть частью различных косметологических программ. В клинике «Арбат Эстетик» лечение угревой сыпи методом микротоковой терапии проводится на аппарате Bio-Ultimate Platinu m.

Фототерапия

Сеансы фототерапии в клинике «Арбат Эстетик» проводятся с помощью аппарата IPL Lumenis One. Этот метод позволяет хорошо обновить кожу и убрать дефекты без нарушения ее поверхности. Лечебное воздействие осуществляется световым пучком, который скользит по коже и мягко проникает в ее глубинные слои, стимулируя активный обмен веществ. Также с помощью фотовспышек происходит снятие ороговевших клеток поверхностного слоя кожи.

Под действием светового облучения в слоях кожи образуются новые вещества, которые атакуют клетки бактерий Propionibacterium Acnes, провоцирующие появление угревой болезни. В зависимости от размера и глубины пораженного участка может понадобиться курс от 3 до 10 процедур. Фототерапия – очень эффективное лечение, за один курс удаляется до 90% угрей даже при запущенной стадии.

Светотерапия

Светотерапия – это лечение различных заболеваний с помощью мощного направленного света, когда яркие лучи проникают глубоко в ткани и органы человека, воздействуя на больные части тела и участки кожи. Используется специальный узконаправленный поляризованный свет, который не содержит ультрафиолета и инфракрасных лучей, из-за чего вероятность возникновения негативных побочных эффектов сводится практически к минимуму.

Благодаря мощным оптическим свойствам, поляризованный свет способен воздействовать напрямую на внутриклеточные процессы, после чего ускоряется обмен и синтез веществ, стимулируется иммунобиологическая активность организма.

Как выбрать средства для ухода за лицом, склонным к акне

Уходовая косметика для проблемной кожи должна содержать ряд активных компонентов, которые помогут нормализовать работу клеток и насытят их всеми необходимыми питательными соединениями. В составе должны присутствовать себорегулирующие компоненты. Это активные соединения, которые снижают выработку себума и делают кожу менее жирной.

Если вы ищете косметику для ухода за кожей с угрями и прыщами, выбирайте средства с противовоспалительными компонентами

Для устранения прыщей нужно успокоить раздражение на коже и уменьшить покраснения, важно присутствие в составе средства антибактериальных соединений, чтобы остановить развитие воспаления.

Внимательно выбирайте средства для очищения и увлажнения

Подбор косметических средств всегда сложен, и при выборе нельзя полагаться только на рекламу! Пробовать на себе разные средства можно только после посещения врача, который установит точную причину появления воспалений. Если акне возникает из-за неправильной работы организма, вам вряд ли помогут самые дорогие и эффективные средства. Прыщики будут появляться до тех пор, пока вы не займетесь своим здоровьем.

В большинстве случае проблемная кожа требует правильного ухода, и соблюдение нескольких простых правил ухода за кожей лица при акне поможет избавиться от этой неприятности. Можно приобрести готовую линейку средств, которые выпускаются в комплексе и способны продемонстрировать отличный результат при постоянном применении. Независимо от того, продукты какой марки вы выбрали, следует соблюдать определенную последовательность:

Очищение. На первом этапе необходимо очистить кожу от себума и удалить отмершие клетки, для этого можно использовать очищающий гель или мицеллярную воду. Вместе с продуктами клеточной деятельности вы удаляете макияж и загрязнения, подготавливая кожу к дальнейшим процедурам.
Увлажнение. После очищения необходимо использовать специальные средства для питания и увлажнения кожи: крем или сыворотку – выбор продукта во многом зависит от индивидуальных потребностей, но в составе такого средства по уходу за лицом с акне должны быть питательные компоненты.

Помимо увлажнения, важно помнить о правильном питании кожи, поэтому рекомендуется регулярно делать разные маски. Подбирайте средства по уходу за кожей с акне так, чтобы одновременно питать кожу, очищать ее и защищать от вредного воздействия

Маски можно чередовать, пробуя новые составы и оценивая эффект на практике.

Лекарства

К акне бывает наследственная предрасположенность, и с этим пока ничего не поделать, зато на все остальные звенья патологического процесса мы научились влиять с помощью лекарств. Препараты могут снижать уровень андрогенов, раскупоривать сальные протоки, оказывать противовоспалительное или противомикробное действие.

Разработаны специальные схемы лечения акне в зависимости от характера высыпаний (черные и белые точки или прыщи) и выраженности проявлений. Эти схемы немного отличаются в разных источниках, но непринципиально. В них используются одни и те же группы препаратов:

Ретиноиды для нанесения на кожу (адапален) борются с закупоркой пор, уменьшая «сцепленность» мертвых клеток кожи, ускоряя их отшелушивание.
Салициловая кислота удаляет мертвые клетки кожи.
Азелаиновая кислота также помогает очищать поры и может убивать бактерии. Как и ретиноиды, способна уменьшать темные пятна, остающиеся после прыщей.
Пероксид бензоила убивает бактерии.

Для начала, если проявления акне легкие, можно попробовать самостоятельное лечение одним из перечисленных выше препаратов или даже их комбинацией. Причем комбинация может оказаться эффективнее. Обычно выбирают комбинацию пероксида бензоила (применяется утром) с ретиноидом (вечером). Если ретиноид плохо переносится, то его заменяют на салициловую или азелаиновую кислоту. Людям с жирной кожей больше подойдут гели, поскольку они подсушивают кожу, а людям с сухой кожей — кремы. Для того чтобы выяснить, нет ли у вас аллергии на лекарство, в течение первых трех дней наносите его на небольшой участок кожи. При использовании местных ретиноидов перед выходом на солнце следует наносить солнцезащитный крем с SPF 30 или выше, поскольку препарат повышает чувствительность кожи к солнцу. Если после трех месяцев использования улучшения не наступает, если проявления акне умеренные или тяжелые, нужно обратиться к врачу. Он поможет подобрать лечение, убедится, что вы правильно используете лекарства. Вот что может назначить врач:

Антибиотики для нанесения на кожу (клиндамицин, эритромицин, фузидиевая кислота) контролируют рост бактерий и уменьшают воспаление. Для снижения риска развития устойчивости бактерий к антибиотикам они назначаются в комбинации с бензоила пероксидом.
Антибиотики для приема внутрь (эритромицин, тетрациклин, миноциклин, доксициклин) работают так же, как и антибиотики для нанесения на кожу, но действие более сильное и вероятность побочных эффектов выше.
Гормон эстроген может помочь компенсировать влияние андрогенов. Эстроген в виде противозачаточных таблеток (пероральных контрацептивов) иногда рекомендуется женщинам, если проявления акне умеренные или тяжелые. Не все оральные контрацептивы следует использовать для лечения акне, некоторые из них могут даже ухудшить симптомы.
Спиронолактон — еще один препарат, который может быть использован для лечения акне у женщин. Снижает воздействие андрогенов.
Ретиноиды для приема внутрь (изотретиноин) очень эффективен при тяжелом акне, но может вызвать серьезные побочные эффекты и врожденные пороки развития у плода. Женщины, которые хотят принимать изотретиноин, должны соблюдать очень строгие правила безопасности, чтобы избежать беременности (регулярно делать тесты на беременность, использовать два способа предохранения от беременности по крайней мере за один месяц до начала терапии и один месяц после ее окончания). В США, например, существует программа iPLEDGE, которая требует соблюдения определенных правил при выписывании рецепта на изотретиноин. Кроме того, во время терапии изотретиноином могут возникнуть раздражение кожи, депрессия с суицидальным поведением, повышение уровня триглицеридов в крови (жировых веществ, связанных с холестерином), повреждение печени, поджелудочной железы и изменения показателей крови. Некоторые из этих побочных эффектов могут быть опасными и требовать немедленного прекращения приема препарата. Если вам назначили изотретиноин, строго соблюдайте все указания врача, регулярно сдавайте общий и биохимический анализы крови, чтобы контролировать уровень холестерина, триглицеридов, функции печени.

Правда ли, что аптечная косметика без консервантов лучше, чем та, в которой они присутствуют?

Отсутствие консервантов в аптечной косметике автоматически не делает её суперэффективной. Однако на этом рынке действительно существует тренд на отказ от таких «химических добавок». Это связано со стремлением производителей сделать продукцию гипоаллергенной. В большинстве случаев негативную иммунную реакцию вызывают именно консерванты и искусственные красители. Избавленные от них средства из аптечных линеек более безопасны в этом отношении, чем стандартная продукция, хотя индивидуальную непереносимость и нельзя исключить на 100 %.

В погоне за «чистотой» состава косметологические компании иногда допускают забавные перегибы. Яркий тому пример — борьба с парабенами, одними из часто используемых консервантов. В начале 2000‑х ряд исследований показал, что парабены могут провоцировать рак молочной железы и эндокринные дисфункции1. После этого ведущие производители стали отказываться от их использования, и на косметике начала появляться маркировка «paraben free».

Однако дальнейшее изучение этих консервантов пугающих выводов не подтвердило2. Да, парабены могут вызывать аллергию у людей с чувствительной кожей, но онкологию спровоцировать не способны. Кроме того, пришедшие им на замену вещества (тиазолиноны, бензоаты, сорбаты и т. д.) оказались ещё более сильными аллергенами.

Если консервантов в косметике нет вообще, срок её службы после вскрытия упаковки гораздо меньше, чем у обыкновенной. Недолговечность — обратная сторона безопасности, и это нужно принимать в расчёт при покупке. Но чаще всего косметологические бренды идут по «срединному» пути, используя хорошо изученные соединения с доказанной безопасностью.

Совет эксперта: какие ошибки в уходе за кожей с акне делают наружную терапию неэффективной

Акне не всегда поддается наружной терапии с первого раза. Когда такое происходит, врач к лечению заболевания. Это могут быть системные ретиноиды, антибиотики или гормональные препараты, например определенные контрацептивы.

Иногда наружной терапии мешают подействовать именно ошибки в уходе. Разберем наиболее частые из них.

Пересушивание кожи лечебными препаратами. Кожа при акне выделяет больше кожного секрета, чем нормальная, и это одна из причин развития заболевания. Наружные препараты с ретиноидами или бензоил пероксидом, такие как «Эффезел», работают за счет уменьшения выработки секрета, и кожа становится суше.

Из-за сухости пациенты могут отказываться от препаратов

Поэтому, вводя такие средства в уход, важно подобрать мягкое очищение и насыщенный увлажняющий крем, который поможет справиться с сухостью. У некоторых марок есть даже специальные средства, разработанные для проблемной, пересушенной из-за лечения кожи

Например, крем Bioderma Sebium Hydra или крем La Roche-Posay Effaclar H.

Лечебную косметику нужно наносить в небольшом количестве: одной небольшой горошинки на все лицо достаточно. Наращивать частоту использования нужно тоже постепенно, начиная с одного раза в неделю, затем два раза в неделю и далее выходить на ту частоту, которая

Использование чистки лица как метода лечения. Чистка кожи — процедура, когда косметолог удаляет на коже бугорки, которые впоследствии могут стать прыщиками. Это болезненная рискованная процедура, и в руках неопытного специалиста состояние кожи может ухудшиться. Чистка не входит в рекомендации по лечению акне, так как она работает с последствиями, но не помогает остановить появление бугорков.

Отказ от наружной терапии в самом начале лечения. Первое время лечения — самое тяжелое для пациентов с акне. Препараты ускоряют созревание прыщиков, которые залегают в коже, из-за этого их становится больше, а кожа выглядит хуже. Если об этом не знать, то можно испугаться такой динамики и необоснованно отказаться от лечения

Но важно дать терапии время, чтобы она сработала. Обычно первые признаки улучшения начинаются через 4—6 недель после начала лечения

8. Прогноз появления и исчезновения высыпаний

Акне является хроническим заболеванием, существуют периоды ремиссии и обострения. Улучшение состояния кожи происходит благодаря нормализации образа жизни, пищевых привычек, соблюдение рекомендаций врача и устранение провоцирующих факторов (стресс, гормональный статус, лечение хронических заболеваний).

Иногда стресс может оказывать существенное влияние на обострение и появление новых угрей у некоторых пациентов, поэтому также стоит учитывать этот фактор при лечении.

Кроме того, не стоит забывать о гормональных компонентах. Правильное обследование и подбор подходящих препаратов для человека, страдающего акне, позволяет эффективно вылечить заболевание.

Чрезвычайно важной проблемой, как в сфере дерматологии, так и в сфере косметологии является удаление кожных повреждений, вызванных прыщами. В этой ситуации может помочь соответствующая косметика и процедуры

Статья проверена: заместителем генерального директора клиники «Наноэстетик», кандидатом медицинских наук, косметологом Махневой Еленой Андреевной.

Клиника эстетической косметологии «Наноэстетик» имеет успешный опыт лечения акне более 10 лет!

Записаться на прием к косметологу вы можете онлайн или по телефону (3452) 55-55-44.

Правда ли, что увлажняющие средства могут, наоборот, высушить кожу лица?

Увлажнение жирной и проблемной кожи — необходимый этап ухода за ней. При правильном использовании соответствующей косметики вреда от неё не будет. Но если пользоваться ею наобум, эпидермис действительно можно «пересушить».

За увлажнение в аптечной косметике отвечают три разных типа компонентов: окклюзивные, смягчающие и водосвязывающие. Окклюзивные вещества создают на коже защитную плёнку, которая уменьшает трансэпидермальную потерю воды — её испарение с поверхности лица. В их число входят вазелин, минеральное масло, пчелиный воск, сквален3. Содержащие их средства рекомендуется наносить на влажную кожу, чтобы плёнке было что сдерживать4.

Смягчающие компоненты (липиды, масла, жирные спирты) заполняют промежутки между чешуйками кожи, сглаживая её текстуру и улучшая её барьерные свойства.

Водосвязывающие вещества, как понятно из названия, абсорбируют влагу и удерживают её в коже. Определённый риск «пересушивания» как раз связан с этой группой, в которую входят натуральные увлажняющие факторы (NMF) и гликозаминогликаны (GAG, в том числе гиалуроновая кислота). Они действительно способны увеличить трансэпидермальную потерю жидкости, вытягивая её из более глубоких слоёв кожи. Поэтому их необходимо использовать вместе с «запирающими» окклюзивными компонентами. Но в любом случае, изменения эти обратимы, и после отмены косметики баланс жидкости в коже лица придёт в норму.

Комплексы из-за акне: масштабы проблемы

Опрос помог выявить следующее151:

45% опрошенных призналось, что нападки со стороны других людей сделали их неуверенными в себе;
35% респондентов стали чувствовать беспокойство в публичных местах;
27% приобрели психологические расстройства, в том числе депрессию.

В англоговорящих странах даже существует специальный термин, который используется для описания определенных особенностей внешности – disfigurement (в переводе – уродство, обезображивание, изъян). Под это определение попадают следующие состояния151:

экзема;
родимые пятна;
гинекомастия;
акне тяжелой степени;
ожоги;
рубцы, пр.

Британская благотворительная организация «Changing Faces», которая занимается поддержкой детей и взрослых, имеющих дефекты внешности, полученные в результате травм, несчастных случаев, перенесенных заболеваний, планирует выпустить фильм о преступлениях на почве ненависти

Создатели ленты #VisibleHate надеются, что смогут привлечь внимание к проблеме и помочь людям пережить психологически сложные ситуации, не умалчивая случаях угнетения151

Азелик® − лекарственный препарат от акне

Понять, являются ли красные прыщики на руках проявлением угревой болезни или другого заболевания, может только специалист. Потому при высыпаниях необходимо обратиться к дерматологу. Одним из препаратов, который может быть назначен при легкой и средней степени акне является Азелик.

Основной компонент геля Азелик − азелаиновая кислота. В состав основы также входит дополнительный компонент − эмолент сквалан, способствующий увлажнению и смягчению кожи. Препарат обладает такими свойствами5:

приводит в норму кератинизацию в фолликулах;
оказывает противомикробное действие, уменьшая колонизацию пропионибактерий, эпидермального стафилококка;
снижает концентрацию свободных жирных кислот;
оказывает противовоспалительный эффект за счет уменьшения метаболизма нейтрофилов, вырабатываемых ими свободных форм кислорода.

Азелик необходимо применять дважды в день5. Видимый эффект, как правило, наблюдается спустя 4 недели использования5.