Маниакально-депрессивный психоз: симптомы, признаки, лечение, причины

5 советов, как справиться с перепадами настроения «без жертв»

От изменений эмоционального состояния зависит наша работоспособность, отношения с социумом и состояние здоровья. В вихре эмоций мы можем не заметить, как сделаем больно не только себе, но и близким.Дадим несколько рекомендаций, которые помогут вам справляться с эмоциональными перепадами без серьёзных последствий.

1. Не бегите от работы и ответственности

Возьмите на себя свою (как правило, большую) часть ответственности за перемены в вашем расположении духа. Это ваши эмоции, пусть даже и возникли они из-за событий внешнего мира. И в этом есть огромный плюс: ваши эмоции принадлежат вам, и вы можете работать с ними. Попробуйте вести «журнал мыслей»: испытав в очередной раз тяжелое чувство, запишите свои переживания и оцените их по стобалльной шкале. Практикуя это упражнение в течение нескольких недель, вы всё более трезво будете оценивать соответствие ваших эмоций значимости событий.

2. Взгляните со стороны

Если вы внезапно почувствуете страх или ощутите необъяснимую тоску, попробуйте понять, чем они вызваны. Любая эмоция имеет смысл и функцию, и у неё есть веские причины для появления, даже если мы не можем их понять. Дело в том, что мозг хранит в памяти важную информацию, которая должна защищать нас. Например, в прошлом вы пережили какое-то событие, связанное с опасностью или утратой. Любая подобная ситуация, даже незначительная на первый взгляд, будет естественным образом вызывать ответную эмоцию. Попробуйте найти эту причину и оценить, насколько она значима в масштабах всей вашей жизни. Это поможет взять эмоции под контроль.

3. Определите непосредственный источник переживаний

Обратитесь к тому, что стало поводом для смены настроения, даже если вы не видите очевидной связи в моменте. Задайте себе вопросы: «Что конкретно со мной произошло?»; «Что именно меня взволновало?»; «Что я услышал, увидел, ощутил?»; «Как я отреагировал?» и так далее. Мысленное проговаривание обстоятельств и ощущений ослабит их остроту, и вы быстрее вернётесь в стабильное спокойное состояние.

4. Давайте эмоциям выход через тело

Прислушивайтесь не только к своему сознанию, но и к телу. Любая эмоция, как правило, отражается на нашем физическом состоянии — от обиды щемит в горле, от страха и гнева учащается сердцебиение. Будьте внимательны к таким ощущениям, чтобы раньше отслеживать перемены в настроении. И найдите для себя безопасный и комфортный способ выплеска эмоций.Регулярные медитации, бег или выполнение простой дыхательной гимнастики помогут осознать собственные ресурсы для преодоления перепадов настроения, достичь гармонии души и тела.В особенно острые моменты вы можете совершать экспрессивные действия. Чтобы дать выход своим эмоциям и при этом не совершить ошибку, выбирайте подходящий способ выражения чувств. Например, чтобы справиться с острым чувством обиды, разорвите или разрежьте на клочки старую вещь, которую вы уже давно не носите. А избавиться от гнева помогут… плевки. Да, этот совет может показаться неприятным или нелепым, но он действительно работает.Главное правило в таких упражнениях — уединиться и убедиться в том, что вас никто не может услышать и потревожить.

5. Примите себя

Не фиксируйте себя на мысли о необходимости всегда пребывать в «нормальном» настроении. Внутреннее обязательство следовать жесткому стандарту уравновешенности могут привести к полной апатии и депрессии.

Позвольте себе быть в разном настроении и учитесь находить здоровые способы выражения своих эмоций. Развивая внутреннюю независимость от социальных стандартов, вы скорее сможете обрести душевное равновесие.

Научитесь искусству самообладания

Циклотимия: лечение, МКБ-10, симптомы и типичные проявления (https://psihbolezni.ru/rasstrojstva/tsiklotimiya-lechenie-mkb-10-simptomy-i-tipichnye-proyavleniya/).
Кто такие истерики (http://www.psychologies.ru/articles/kto-takie-isteriki/).
Если кормление грудью не в радость: синдром D-mer (https://www.babyblog.ru/community/post/breastfeed/3053587).
Изменения эмоциолнального фона у женщин после 40 лет (https://vmenopauze.ru/obshhee/perepady-nastroeniya-pri-klimakse.html).
Перепады настроения у подростков: как их объяснить (https://mel.fm/blog/tsentr-perekrestok/7431-perepady-nastroyeniya-u-podrostkov-kak-ikh-obyasnit).

Кровоостанавливающие препараты при месячных

При наличии обильной кровопотери во время менструации самым верным будет обратиться к специалисту для проведения полного обследования и исключения возможных заболеваний. При обильных месячных могут быть назначены следующие препараты:

Викасол

Этот препарат является синтетическим аналогом витамина К, который принимает активное участие в свертывании крови, а именно влияет на образование протромбина. Викасол при обильных месячных может использоваться только по назначению врача, так как данный препарат имеет определенные показания и противопоказания. Нужно понимать, что викасол при обильных месячных эффективен только в том случае, если причиной кровопотери является именно дефицит витамина К. Поэтому назначать себе такой препарат самостоятельно категорически не рекомендуется.

Дицинон

Дицинон при месячных также довольно часто используется. Это гемостатический препарат, назначаемый при обильных кровотечениях. Дицинон при месячных обычно назначается в том случае, когда причиной кровотечения является фибромиома, а также сосудистые заболевания. Как и любые другие препараты, дицинон имеет конкретные показания и противопоказания, побочные эффекты, поэтому принимать дицинон при месячных можно строго по назначению врача.

Диферелин

Данный препарат является синтетическим аналогом гонадотропин-релизинг-гормона, относится к группе противоопухолевых препаратов. Такой препарат, как диферелин, месячные регулирует на уровне чувствительности периферических рецепторов к ГРГ. Используется препарат при эндометриозе, миоме матки. Только после обследования у врача и подтверждения соответствующего диагноза может быть назначен диферилин. Месячные в обильной форме обязательно должны быть поводом обращения к специалисту.

Транексам

Транексам при месячных применяется довольно часто. Этот кровоостанавливающий препарат при месячных может быть назначен в разных ситуациях. Это современный гемостатический препарат, механизм действия которого заключается в активации фибринолизина и образовании плазмина. Транексам при месячных обычно назначается в таблетированной форме, и его прием должен проходить под контролем врача.

Аскорутин

Аскорутин – это препарат, в состав которого входят витамин С, или аскорбиновая кислота, и рутин. Он используется при месячных довольно часто. Его действие заключается в укреплении стенки сосудов, а также уменьшении ломкости и проницаемости капилляров. Также данный препарат обладает антиоксидантными свойствами, благодаря чему улучшает общее самочувствие.

Причин обильных месячных очень много. Многие женщины пытаются самостоятельно решить эту проблему, принимая кровоостанавливающие препараты при месячных

Однако для достижения желаемого эффекта очень важно понимать, какова же причина кровопотери. А правильно определить это может только специалист

Нормализация менструального цикла при климаксе

Как восстановить месячные при климаксе – вопрос, волнующий многих женщин, и это вполне объяснимо. С утратой репродуктивной функции организм начинает быстро стареть. Нормализация уровня гормонов способна замедлить этот процесс.

Регуляция месячных может потребоваться и при несвоевременном (до 45 лет) наступлении климактерических изменений, когда женщина еще не готова отказаться от возможности иметь детей. Ранний климакс часто имеет генетические причины. Провоцирующими факторами являются:

чрезмерное увлечение диетами;
курение;
акселерация;
иммунные заболевания;
операции на органах малого таза;
эндокринные патологии.

Не стоит забывать, что восстановить менструальный цикл возможно только до наступления менопаузы, пока изменения еще носят обратимый характер. Вероятность восстановления месячных при климаксе тем выше, чем раньше женщина обратится к врачу. После определения причины, вызывающей сбой менструального цикла, специалисты подберут наиболее эффективные методы решения проблемы.

В каждом конкретном случае лечение будет разным. Иногда достаточно изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек и перейти на правильное питание. В некоторых ситуациях потребуется и гормональная терапия
.

В арсенале современной медицины имеется немалое количество препаратов, содержащих идентичные натуральным гормоны и гормоноподобные вещества растительного происхождения (фитогормоны). Назначать их должен врач, опираясь на результаты обследования. Бесконтрольный прием подобных медикаментов способен усугубить проблему и нанести серьезный вред здоровью.

Чтобы не допустить преждевременного истощения запаса яйцеклеток и отсрочить наступление климакса, необходимо бережно относиться к своему организму. Курение, злоупотребление алкоголем, несвоевременное лечение воспалительных заболеваний половых органов значительно приближают момент наступления менопаузы.

Женщины, имеющие нескольких детей, ведущие активный образ жизни и не пренебрегающие своим здоровьем, дольше сохраняют репродуктивную функцию и реже испытывают неприятные ощущения во время климакса1.

Мутизм

Этиология мутизма сложная — молчание развивается как у людей с сохранным мозгом и аппаратом речи, так и при многих поражениях мозга.

Иногда мутизм обусловлен атрофией зоны Брока или другими поражениями мозга, которые обнаруживаются не сразу. Акинетический мутизм развивается при утрате всех произвольных движений, в том числе речевых. Такой мутизм описан при коме, СПИДе, нейролептическом синдроме. Это состояние, при котором человек пристально смотрит в глаза собеседника, но не может ни пошевелиться, но произнести хотя бы один звук. Подобное состояние наблюдается в остром периоде тяжелой черепно-мозговой травмы, когда не только нарушена речь, но и сознание вкупе с прочими произвольными функциями.

Часто причиной мутизма становятся психические болезни, особенно истерия, глубокая депрессия, кататония (особые двигательные нарушения, когда человек похож на восковую куклу) при эндогенных больших психозах. Истерический мутизм случается чаще у женщин, сопровождается демонстративным поведением, направленным на достижение своих целей.

Зачем измеряют сатурацию при коронавирусе?

Сатурацию при коронавирусе измеряют, чтобы быстро выявить опасную для жизни гипоксемию. Таким образом определяют тяжесть заболевания и принимают решение о дальнейших действиях: госпитализация, кислородная поддержка, компьютерная томография.

В зарубежной литературе есть термин «тихая гипоксемия» (Silent Hypoxemia), который появился только недавно, в условиях пандемии COVID-19, когда стало ясно, что довольно большой процент пациентов поступает в больницу с острой нехваткой кислорода, непропорциональной симптомам. Выходит так, что больные могут дышать, не задыхаются, сильный кашель и температура отсутствуют, при этом легкие сильно поражены, сатурация критически низкая, и необходим дополнительный кислород.

Может ли пациент с симптомами коронавируса как-то заподозрить у себя нехватку кислорода в связи с пневмонией? Да.

Источники

Клинические рекомендации. Биполярное аффективное расстройство. Российское общество психиатров.
Осипова Н.Н., Барденштейн Л.М., Беглянкин Н.И., Зайцева В.М., Новикова В.А., Гапонова В.Н. Факторы риска развития биполярного аффективного расстройства // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2018.
Довженко Т.В., Царенко Д.М., Юдеева Т.Ю. Биполярное аффективное расстройство. Клинические аспекты и коморбидность с другими расстройствами // Консультативная психология и психотерапия. 2020. Том 28. № 1. С. 166–179. doi:10.17759/cpp.2020280110
Маша Пушкина, Евгений Касьянов. Биполярное расстройство. Гид по выживанию для тех, кто часто не видит белой полосы. 2020. ISBN: 978-5-17-120921-6
Shah N, Grover S, Rao GP. Clinical Practice Guidelines for Management of Bipolar Disorder. Indian J Psychiatry. 2017;59(Suppl 1):S51-S66. doi:10.4103/0019-5545.196974
Diflorio A, Jones I. Is sex important? Gender differences in bipolar disorder. Int Rev Psychiatry. 2010;22(5):437-52. doi: 10.3109/09540261.2010.514601. PMID: 21047158.
WHO Library Cataloguing-in-Publication Data. The global burden of disease: 2004 update. ISBN 978 92 4 156371 0
Anderson IM, Haddad PM, Scott J (December 27, 2012). «Bipolar disorder». BMJ (Clinical Research Ed.). 345: e8508. doi:10.1136/bmj.e8508

Что такое обильные месячные?

Обильные месячные называются меноррагией (иногда встречается такое название как гиперменорея). Это патологическая форма менструальных выделений, когда кровотечения пусть регулярны в своих интервалах, однако столь обильны и/или продолжительны, что женщины теряют много крови. Если менструация длится более 7 дней и на протяжении ее выделяется более 150 мл крови, это отражается на общем состоянии организма, а лежащие в основе нарушения причины зачастую требуют устранения.

Медицинская статистика утверждает, что каждая третья женщина хоть раз в жизни, но обращается с соответствующими жалобами к профильному специалисту. Обильные месячные вряд ли могут остаться без внимания. Часто они обретают такую форму, что отражаются на жизнедеятельности женщины в период менструации. Прокладки приходится менять ежечасно, а сама менструация сопровождается схваткообразными или ноющими болевыми ощущениями, что существенно затрудняет нормальное течение ежедневных дел.

Обильные месячные рассматриваются как вариант нормы, если наблюдаются в первые дни менструации (1-2 дня), а затем укрощаются, постепенно сходя «на нет». Если же чрезмерность выделений отмечается в течение недели, например, при этом кровь выделяется сгустками, для замены средства гигиены женщина вынуждена просыпаться по ночам, а также брать отгулы на работе, это увесистый повод обратиться к врачу.

Притом что меноррагия крайне редко проходит незамеченной женщиной, особыми субъективными ощущениями она не сопровождается. Часто такое нарушение слабо отличается от среднестатистических менструальных выделений — оно в большей или меньше мере болезненное (это схваткообразные или тянущие боли внизу живота и крестцовом отделе позвоночника), в выделениях присутствуют сгустки, может развиваться головокружение и тошнота, крайне редко состояние осложняется обморочными припадками.

Симптомы повышенного давления

Очень часто повышение давления долгое время никак себя не проявляет. В этом заключается коварство гипертонии. Не зря заболевание получило название «молчаливого убийцы» – долгие годы в организме прогрессирует патологический процесс: разрушается сердце, сосуды, почки, а человек чувствует себя хорошо, поэтому не обращается ко врачам.

С течением времени у больного появляется быстрая утомляемость, головные боли разной степени интенсивности, пониженная работоспособность, нарушения сна. Поражения органов-мишеней вызывает боли в сердце, ухудшение зрения, появляется раздражительность, снижение работоспособности.

Признаки высокого давления:

Гипертонический криз – это опасное состояние, обусловленное резким повышением артериального давления до высоких цифр (190/120 мм рт. ст.).
Симптомы гипертонического криза:
Резкая головная боль, преимущественно в затылочной области.
Тахикардия, одышка, чувство нехватки воздуха.
Тошнота, рвота.
Нарушение зрение.
Головокружение.

Попытка понизить давление самостоятельно может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта. При появлении симптомов, указывающих на высокое давление, следует немедленно вызвать скорую помощь и срочно принять меры для снижения давления.

До приезда бригады врачей:

Посадить больного, под спину подложить подушки.
Контроль давления каждые 15 минут.
Горячая ножная ванна для оттока крови в нижние конечности. С этой целью также прикладывают горчичники к икрам ног.
Под язык таблетку гипотензивного средства – Андипал, Капотен, Каптоприл.

Расчет при помощи часов

Наручные часы — самый простой прибор, при помощи которого определяют сатурацию. Замеры необходимы не всегда. Если появляется заторможенность, сонливость, нечеткое сознание, уменьшение артериального давления, рекомендуется использовать методику. Она выполняется по следующим этапам:

подготавливают часы (наручные, телефон с таймером);
начинают вдыхать воздух, задерживают дыхание, считают до 30;
смотрят по таймеру, какое время понадобилось для выполнения этого действия (если весь цикл закончен, еще один вдох делать не разрешается);
если пациенту удалось посчитать до меньшего количества, уровень сатурации падает менее 92%, чем выше показатель, тем лучше для больного.

Самый минимальный показатель, который требуется обнаружить — 95%.

Если значение падает ниже, требуется сразу вызвать скорую помощь, пройти дальнейшее обследование в больнице. Чем выше оксигенация, тем лучше для больного. Его кровь и внутренние органы в достаточном количестве снабжается кислородом.

Чтобы быть уверенным в достоверности данных, рекомендуется провести 2-3 тестирования. Если выходят одинаковые результаты, значение высчитали правильно. При обращении к врачу обязательно указывают на снижение оксигенации, чтобы он провел дальнейшее обследование.

Список запрещенных продуктов

Группа	Наименование	Причина отказа
Консервы	Огурцы Салаты Рыба и мясо	Задерживают жидкость в организме, усиливают боль
Орехи	Грецкие Земляные Кешью	Провоцируют избыточное газообразование
Сладости и десерты	Мороженое Кондитерские изделия	Сдоба Сахар, содержащийся в продуктах, вызывает раздражительность и сонливость
Фаст-фуд	Картофельные чипсы Сухарики Пища быстрого приготовления	Большое количество жиров животного происхождения возбуждающе действуют на нервную систему

Во время менструации категорически запрещено употреблять спиртные напитки. Алкоголь расширяет сосуды, после кратковременной эйфории наступает фаза раскаяния. Дискомфорт и чувство вины усугубляют ситуацию – женщина становится раздражительной и агрессивной.

Почему постоянные задержки менструации опасны

Постоянные задержки менструации свидетельствуют о гормональных нарушениях, отсутствии овуляции, аномальных изменениях структуры эндометрия. Патология может возникнуть из-за серьезных, даже опасных заболеваний: опухоли матки, эндокринных желез, поликистоз яичников. Причиной задержки месячных служит внематочная беременность.

Необходимо как можно раньше установить диагноз, выяснить степень опасности процессов, так как они ведут, как минимум, к бесплодию, раннему климаксу. Заболевания, связанные с задержкой менструации, становятся причиной опухолей молочных желез, сердечно-сосудистых проблем, сахарного диабета, ослабления иммунитета, преждевременного старения, изменения внешности. Например, если задержка возникает из-за поликистоза яичников, то у женщины резко прибавляется вес, вплоть до ожирения, появляются волосы на лице и груди (как у мужчин), угри, себорея.

Своевременное лечение заболеваний, ставших причиной удлинения цикла, нередко позволяет избежать бесплодия, внематочной беременности, выкидыша, предотвратить появления рака.

Менопауза и климакс – не одно и то же!

Климакс вызван истощением запаса яйцеклеток в яичниках и, соответственно, снижением активности репродуктивной системы. Во время климакса уменьшается выработка многих женских половых гормонов, что сказывается на характере месячных, организм переходит на новый режим жизни, «привыкает» к другому гормональному балансу. Перестройка происходит постепенно и растягивается на 7-10 лет. Поэтому климакс делится на несколько периодов:

Перименопауза.
Менопауза.
Постменопауза.

Именно менопауза – то время, когда месячные не наступают на протяжении 12 месяцев. Однако сам климакс начинается за 2-4 года до этого. Одним из признаков перименопаузы, то есть первого этапа климакса, является изменение цикла.

Правила интимной гигиены, видео

PUBLIC PERCEPTION OF MENSTRUATION AND TAMPON USAGE IN RUSSIA. Бурина Д. А., Бурина Е. А. // Интерактивная наука. – 2016. – №6. – С. 16-17.
ПРИМЕНЕНИЕ МЕНСТРУАЛЬНОЙ ЧАШИ В КАЧЕСТВЕ СРЕДСТВА ЛИЧНОЙ ГИГИЕНЫ СОВРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЫ. Горпенко А. А. // Проблемы современной науки и образования. – 2017. – С. 80-83.
Internal menstrual protection. Use of a safe and sanitary menstrual cup. Liswood R. // Obstet Gynecol. — 1959. — 13: P. 539–543.
Menstrual hygiene: A neglected condition for the achievement of several millennium development goals. Ten VTA. // Europe External Policy Advisors. Oct. — 2007.
Duet or menstrual protection. Averbach S. Sahin-Hodoglugil N. Musara P. Chipato T. van der Straten A. // A feasibility study in Zimbabwe. Contraception. — 2009. — 79: P. 463–468.

Аффекты

Гнев	Отрицательно окрашенный аффект. Крайняя степень возмущения
Враждебность (Неприязнь)	Комплекс аффектов: Гнев + Обида + Отвращение

Растерянность (аффект недоумения)	Острое психопатологическое состояние, сочетающее эмоциональный (интенсивную тревогу) и когнитивный (острое чувство непонимания происходящего) компоненты
Страх
Ужас	Разновидность аффекта — состояние человека под влиянием сильного страха (испуга), отличительной чертой которого является подавленность (оцепенение), иногда дрожь, в общем, отсутствие активной реакции по устранению источника страха
Оцепенение	Состояние ступора или неподвижности
Радость
Восторг (Эйфория)	Положительно окрашенный аффект или эмоция. Ощущается как очень мощное, внезапное, всезаполняющее чувство счастья, восторга
Оживление	Активное движение, заметные проявления какой-либо деятельности

Общие причины депрессивных расстройств

Точная причина депрессивных расстройств неизвестна, но этому способствуют генетические факторы и факторы окружающей среды.

Наследственность составляет почти половину всех случаев (реже при поздней депрессии). Следовательно, депрессия чаще встречается среди родственников первой линии пациентов с депрессией; Конкордантность между однояйцевыми близнецами довольно высока. По-видимому, генетические факторы также влияют на развитие депрессивной реакции в ответ на нежелательные явления.

Другие теории сосредоточены на изменении уровня нейротрансмиттеров, включая механизмы регуляции нейтротрансмиссии холина, катехоламинов (норадренергических или дофаминергических), глутаматергических и серотонинергических (5-гидрокситриптамин). Нарушение нейроэндокринной системы может играть важную роль, в основном, в связи с возможными нарушениями 3 систем: гипоталамус-гипофиз-надпочечники, гипофиз-надпочечники и гипоталамус-гипофиз.

Также могут быть задействованы психосоциальные факторы. Серьезному депрессивному эпизоду обычно предшествует стресс (особенно супружеский развод или потеря любимого человека), однако такие события обычно не вызывают тяжелой и продолжительной депрессии у людей, не предрасположенных к расстройствам настроения.

Люди, у которых был большой депрессивный эпизод, имеют высокий риск рецидива. Люди, которые менее устойчивы и / или склонны к тревоге, с большей вероятностью разовьются депрессивным расстройством. Как правило, они не предпринимают никаких активных действий, чтобы справиться с жизненными трудностями. Депрессия также может развиваться у людей с другими психическими расстройствами.

Женщины подвержены более высокому риску развития депрессии, но разумного объяснения этому пока не найдено. Возможные факторы включают следующее:

Более сильное воздействие или более высокая реакция на ежедневный стресс
Более высокий уровень моноаминоксидазы (фермента, расщепляющего нейротрансмиттеры, которые считаются важными для настроения)
Повышенные показатели дисфункции щитовидной железы
Гормональные изменения, возникающие во время менструации и во время менопаузы

При перинатальной депрессии симптомы развиваются во время беременности или в течение 4 недель после родов (послеродовая депрессия); Наблюдались эндокринные изменения, но конкретная причина неизвестна.

При сезонном аффективном расстройстве симптомы развиваются в разное время года, обычно осенью или зимой; это расстройство чаще встречается в северных широтах.

Симптомы депрессии или расстройства могут сопровождаться различными заболеваниями, включая заболевания щитовидной железы и надпочечников, доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга, инсульт, СПИД, болезнь Паркинсона и рассеянный склероз.

Некоторые препараты, такие как кортикостероиды, бета-адреноблокаторы, интерферон, резерпин, также могут привести к развитию депрессивных расстройств. Злоупотребление такими веществами, как (алкоголь, амфетамины) может привести к депрессии или сопровождать ее. Токсичность лекарств или их синдром отмены могут вызвать преходящие депрессивные симптомы.